הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) וטומוגרפיה ממוחשבת (CT) הן שיטות אבחון מתקדמות ונפוצות ברפואה המודרנית, המאפשרות לקבל תמונות מפורטות של האיברים הפנימיים ושל רקמות הגוף השונות. למרות הדמיון בין השיטות, תהליך הבדיקה שונה בעקרונות העבודה, תחומי היישום ולכל בדיקה יש את היתרונות והחסרונות שלה. שתי השיטות מספקות מידע חיוני רב ועומדות בדרישות האבחון המודרני. כעת נבין מה ההבדל בין שתי השיטות ובאילו מקרים נעדיף כל אחת מהן.
סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) – תיאור ההליך
CT היא שיטת הדמיה המשתמשת בקרני רנטגן על מנת ליצור תמונות תלת או דו ממדיות של אברי הגוף השונים על ידי חלוקה ל"פרוסות" דקות. במהלך הבדיקה המטופל שוכב על שולחן מיוחד שנכנס אל תוך סורק הCT. קרני הרנטגן הנפלטות עוברות דרך הגוף, נרשמות על ידי חיישנים מיוחדים ומומרות לתמונות, אשר מפוענחות על ידי הרופא.
התוויות לביצוע CT:
שברים, סדקים בעצמות, נקעים, כאבי מפרקים, מחלות עמוד השדרה
גידולים ממקור לא ידוע
דלקת ריאות ומחלות ריאות נוספות
מחלות של חלל הבטן והמעיים
מחלות נוירולוגיות
מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, מפרצות, קרישי דם;
חשד לנוכחות של גופים זרים.
CT נמצא בשימוש רחב לצורך זיהוי מהיר של מצבים דחופים שונים לדוגמה, חבלת ראש, שבץ מוחי, מחלות לב וכלי הדם ושינויים פתולוגיים אחרים שאינם נראים על ידי שיטות דימות אחרות. לרוב בדיקת CT נעשית מגיל 5 על פי התוויה רפואית והגנה מקסימלית מפני קרינה. עם שימוש בחומר ניגוד – מגיל 12.
בדרך כלל, סריקות CT אינן מתבצעות לאורך כל תקופת ההיריון וההנקה ובמקרים בהם יש התוויות נגד לשימוש בחומר ניגוד לדוגמה אי ספיקת כליות חמורה.
למרות שמינון קרינת הרנטגן הנמצא בשימוש בעת בדיקת CT הוא נמוך, יש להמתין פרק זמן מסוים טרם ביצוע בדיקת CT נוספת. התקופה נקבעת על ידי הרופא המטפל בהתייחס בתועלת האפשרית מהבדיקה אל מול הערכת הסיכון הפוטנציאלי בהתחשב במאפיינים האישיים של המטופל ומצבו הבריאותי.
דימות בתהודה מגנטית (MRI) – תיאור ההליך
MRI מבוסס על קרינה מגנטית וגלי רדיו ללא שימוש בקרינה מייננת בשונה מצילום רנטגן ומCT. בעת הבדיקה המטופל שוכב על שולחן מיוחד שנכנס אל תוך הסורק, בדומה לבדיקת CT. בתוך הסורק, נוצר שדה מגנטי רב עוצמה בהשפעת קרינה אלקטרומגנטית, אטומי המימן מתמקמים בעמדה מסוימת וגלי הרדיו גורמים להם לחזור למבנה המקורי שלהם. האותות הנפלטים על ידי האטומים נלכדים על ידי חיישנים מיוחדים, מועברים למחשב ומומרים לתמונות שמפוענחות על ידי הרופא.
התוויות לביצוע MRI:
שינויים מבניים בחוט השדרה (פריצות דיסק, שינויים ניווניים בעמוד השדרה)
מחלות מפרקים (דלקת פרקים, ארטריטיס, נזק)
שינויים התפתחותיים, מחלות נוירולוגיות
קרעים בשריר, גידים, רצועות
שינויים פתולוגיים באיברי חלל הבטן – כבד, לבלב, כליות, אגן – ערמונית, רחם, שחלות
חשד לתהליך ציסטי גידולי עם וללא גרורות
הערכת התקדמות המחלה והטיפול
לרוב, MRI מתבצע כאשר יש צורך לאבחן בעיות רפואיות ברקמות הרכות, בסחוסים, רצועות, גידים, מערכת העצבים, חוט השדרה וזיהוי תהליכים גידוליים שלא ניתן לאתר באמצעות שיטות הדמיה אחרות.
למרות שבבדיקת MRI אין שימוש בקרינה מייננת, קיימות התוויות נגד לסריקה שכוללות: נוכחות של קוצבי לב, משאבות אינסולין, תותבות האוזן הפנימית, שתלים מסוימים, קליפים וסקולריים ומכשירים אחרים העלולים להיות מושפעים מהשדה המגנטי. ניתן לבצע MRI בכל גיל ללא הגבלה.
כמו במקרה של בדיקת CT עם חומר ניגוד, עלולה להיות התווית נגד לבדיקת MRI עם ניגודיות למטופלים רגישים ליוד או מטופלים הסובלים מירידה בתפקוד הכילייתי.
אין הגבלה בכמות בדיקות הMRI שניתן לבצע עקב חוסר השימוש בקרינה מייננת. תדירות הבדיקות נקבעת על ידי הרופא המטפל, בהתבסס על ההתוויות הרפואיות לבדיקה ועל המאפיינים האישיים של המטופל, שלב המחלה ומטרת הבדיקה.
הבדלים העיקריים בין CT ל- MRI
שתי השיטות ממלאות תפקיד דומה בשלב האבחון, הדמיה של אברי ורקמות הגוף לפי חלוקה לפרוסות ויצירת הדמיה מפורטת בצורה תלת ממדית של התמונות. ההשוואה העיקרית ניתנת בטבלה:
MRI
CT
עקרון הפעולה
MRI מבוסס על עקרון התהודה המגנטית האינטראקציה של אטומי מימן עם קרינה מגנטית וגלי רדיו. מאפשרת לבנות תמונה מפורטת של הרקמות הרכות.
CT משתמש בקרני רנטגן המגיעות מזוויות שונות, מה שמאפשר לבנות מודל תלת ממדי ממוחשב גם עבור אזורים שקשה להדגים בדרכים אחרות.
זמן הבדיקה
החל מ15 דקות ועד כשעה וחצי
החל מ30 שניות ועד כשעה
.
הכנה
בהתאם לאזור הנבדק, נדרשת הכנה ראשונית.
יש להסיר את כל חפצי המתכת.
יתרונות הבדיקה
– ללא חשיפה לקרינה מייננת, ללא השלכות בריאותיות על הגוף. – מאפשר ביצוע במהלך ההריון (למעט הטרימסטר הראשון בחלק ממכוני הבדיקה). – ניתן לשימוש תדיר, בהתאם להתוויה רפואית של המטופל, בתנאי שנשמרים אמצעי הבטיחות. – MRI משמש ברפואה אמבולטורית על מנת לעקוב אחר התקדמות המחלה ומשמש לצורך התאמה מיטבית של הטיפול.
– המחקר לוקח פחות זמן ואינו דורש הכנה מוקדמת. – דיוק גבוה באיתור שברים, סדקים והפרעות שונות במבנה העצם ושינויים מבניים בכלי הדם. – טוב יותר מדמיין איברים מוצקים (כבד, טחול, לבלב) כלי דם, בנוסף משמש על מנת להעריך את מצב הריאות במחלות ריאה שונות כגון קורונה ודלקת ריאות – מהיר וזול יותר מ- MRI. – נגיש יותר ברוב מתקני הבריאות. – לעיתים קרובות משמש לאבחון חירום.
התוויות
בדיקת MRI מבוצעת לצורך זיהוי: – חבלת ראש – אובדן הכרה, כאבי ראש וסחרחורת עם אטיולוגיה לא ידועה – חשד לנוכחות של נאופלזמות וסוגים שונים, תהליכים סרטניים – הפרעות קרישה והפרעות אחרות במחזור הדם – תהליכים ניווניים, זיהומיים ודלקתיים של רקמות סחוס רכות ומפרקים – הפרעות התפתחותיות.
בדיקת CT מבוצעת לצורך זיהוי: – פציעות וחבלות וההשלכות שלהן – שברים, סדקים, פציעות בטן, דימום פנימי. – מחלות של מערכת כלי הדם והלימפה – דלקת ריאות ומחלות שונות של מערכת הנשימה – פגמים מולדים או נרכשים של מערכת השריר והשלד – זיהוי של שינויים הבלתי ניתנים לפענוח בבדיקות אחרות כגון רנטגן או אולטרסאונד
התוויות נגד מוחלטות
נוכחות של: – תותבות ושתלים מסוגים מסוימים, נוכחות של קוצב לב, משאבת אינסולין – קליפים וסקולריים – התקני קיבוע אורתופדיים שאינם תואמים IMR – רסיסים, הממוקמים באזור הבטן ובית החזה, כלי דם גדולים. – מחלה פסיכיאטרית לא מאוזנת
היריון בכל מהלכו
התוויות נגד יחסיות
הגבלת משקל הגוף. בדרך כלל מעל 130 ק"ג. – אי ספיקת כליות חריפה או חמורה, (אם יש צורך בשימוש בחומר ניגוד). – קלסטרופוביה.
– הגבלת משקל הגוף. בדרך כלל מעל 130 ק"ג. – אי ספיקת כליות חריפה או חמורה, (אם יש צורך בשימוש בחומר ניגוד). – רגישות יתר ליוד (בעת שימוש בחומר ניגוד). – ילדים מתחת לגיל 5.
תוויות נגד הדורשות הכנה מיוחדת בשתי שיטות ההדמיה בעת השימוש בחומר ניגוד הן חוסר סבילות למרכיבים של חומר הניגוד (יוד) אלרגיה ידועה, אסטמה קשה.
שתי השיטות נותנות מידע רב בעל דיוק גבוה, הבחירה בין סוג מסוים תלוי בהתוויה הרפואית, וחומרת המחלה. העדיפות של שיטה זו או אחרת נקבעת על ידי הרופא המטפל על סמך האבחנה הראשונית. לכל שיטה קיימות יתרונות ומגבלות משלה. כך למשל, בדיקת CT עדיפה להדמיית העצמות, הריאות וכלי הדם, ובדיקת MRI עדיפה לאבחון מחלות של מערכת העצבים והמוח, חוט השדרה, איברים פנימיים, מפרקים ורקמות רכות.
קבעו תור ל-CT ו-MRI ב-EasyMed
בעת פנייתכם לאיזימד לצורך קביעת תור לבדיקת CT או MRI, אנו מבטיחים שתקבלו את הבדיקה במהירות האפשרית באחד ממיטב מכוני הבדיקה בישראל, תוך התחשבות בצרכיכם האישיים ובדחיפות המקרה.
אתם רוצים להזמין בדיקה?
אנא מלאו את הפרטים הבאים ואנו ניצור איתכם קשר בהקדם האפשרי
MRI או CT: הבדלים ויתרונות
הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) וטומוגרפיה ממוחשבת (CT) הן שיטות אבחון מתקדמות ונפוצות ברפואה המודרנית, המאפשרות לקבל תמונות מפורטות של האיברים הפנימיים ושל רקמות הגוף השונות. למרות הדמיון בין השיטות, תהליך הבדיקה שונה בעקרונות העבודה, תחומי היישום ולכל בדיקה יש את היתרונות והחסרונות שלה. שתי השיטות מספקות מידע חיוני רב ועומדות בדרישות האבחון המודרני. כעת נבין מה ההבדל בין שתי השיטות ובאילו מקרים נעדיף כל אחת מהן.
סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) – תיאור ההליך
CT היא שיטת הדמיה המשתמשת בקרני רנטגן על מנת ליצור תמונות תלת או דו ממדיות של אברי הגוף השונים על ידי חלוקה ל"פרוסות" דקות. במהלך הבדיקה המטופל שוכב על שולחן מיוחד שנכנס אל תוך סורק הCT.
קרני הרנטגן הנפלטות עוברות דרך הגוף, נרשמות על ידי חיישנים מיוחדים ומומרות לתמונות, אשר מפוענחות על ידי הרופא.
התוויות לביצוע CT:
CT נמצא בשימוש רחב לצורך זיהוי מהיר של מצבים דחופים שונים לדוגמה, חבלת ראש, שבץ מוחי, מחלות לב וכלי הדם ושינויים פתולוגיים אחרים שאינם נראים על ידי שיטות דימות אחרות. לרוב בדיקת CT נעשית מגיל 5 על פי התוויה רפואית והגנה מקסימלית מפני קרינה.
עם שימוש בחומר ניגוד – מגיל 12.
בדרך כלל, סריקות CT אינן מתבצעות לאורך כל תקופת ההיריון וההנקה ובמקרים בהם יש התוויות נגד לשימוש בחומר ניגוד לדוגמה אי ספיקת כליות חמורה.
למרות שמינון קרינת הרנטגן הנמצא בשימוש בעת בדיקת CT הוא נמוך, יש להמתין פרק זמן מסוים טרם ביצוע בדיקת CT נוספת. התקופה נקבעת על ידי הרופא המטפל בהתייחס בתועלת האפשרית מהבדיקה אל מול הערכת הסיכון הפוטנציאלי בהתחשב במאפיינים האישיים של המטופל ומצבו הבריאותי.
דימות בתהודה מגנטית (MRI) – תיאור ההליך
MRI מבוסס על קרינה מגנטית וגלי רדיו ללא שימוש בקרינה מייננת בשונה מצילום רנטגן ומCT. בעת הבדיקה המטופל שוכב על שולחן מיוחד שנכנס אל תוך הסורק, בדומה לבדיקת CT.
בתוך הסורק, נוצר שדה מגנטי רב עוצמה בהשפעת קרינה אלקטרומגנטית, אטומי המימן מתמקמים בעמדה מסוימת וגלי הרדיו גורמים להם לחזור למבנה המקורי שלהם. האותות הנפלטים על ידי האטומים נלכדים על ידי חיישנים מיוחדים, מועברים למחשב ומומרים לתמונות שמפוענחות על ידי הרופא.
התוויות לביצוע MRI:
לרוב, MRI מתבצע כאשר יש צורך לאבחן בעיות רפואיות ברקמות הרכות, בסחוסים, רצועות, גידים, מערכת העצבים, חוט השדרה וזיהוי תהליכים גידוליים שלא ניתן לאתר באמצעות שיטות הדמיה אחרות.
למרות שבבדיקת MRI אין שימוש בקרינה מייננת, קיימות התוויות נגד לסריקה שכוללות:
נוכחות של קוצבי לב, משאבות אינסולין, תותבות האוזן הפנימית, שתלים מסוימים, קליפים וסקולריים ומכשירים אחרים העלולים להיות מושפעים מהשדה המגנטי.
ניתן לבצע MRI בכל גיל ללא הגבלה.
כמו במקרה של בדיקת CT עם חומר ניגוד, עלולה להיות התווית נגד לבדיקת MRI עם ניגודיות למטופלים רגישים ליוד או מטופלים הסובלים מירידה בתפקוד הכילייתי.
אין הגבלה בכמות בדיקות הMRI שניתן לבצע עקב חוסר השימוש בקרינה מייננת.
תדירות הבדיקות נקבעת על ידי הרופא המטפל, בהתבסס על ההתוויות הרפואיות לבדיקה ועל המאפיינים האישיים של המטופל, שלב המחלה ומטרת הבדיקה.
הבדלים העיקריים בין CT ל- MRI
שתי השיטות ממלאות תפקיד דומה בשלב האבחון, הדמיה של אברי ורקמות הגוף לפי חלוקה לפרוסות ויצירת הדמיה מפורטת בצורה תלת ממדית של התמונות.
ההשוואה העיקרית ניתנת בטבלה:
– מאפשר ביצוע במהלך ההריון (למעט הטרימסטר הראשון בחלק ממכוני הבדיקה).
– ניתן לשימוש תדיר, בהתאם להתוויה רפואית של המטופל, בתנאי שנשמרים אמצעי הבטיחות.
– MRI משמש ברפואה אמבולטורית על מנת לעקוב אחר התקדמות המחלה ומשמש לצורך התאמה מיטבית של הטיפול.
– דיוק גבוה באיתור שברים, סדקים והפרעות שונות במבנה העצם ושינויים מבניים בכלי הדם.
– טוב יותר מדמיין איברים מוצקים (כבד, טחול, לבלב) כלי דם, בנוסף משמש על מנת להעריך את מצב הריאות במחלות ריאה שונות כגון קורונה ודלקת ריאות
– מהיר וזול יותר מ- MRI.
– נגיש יותר ברוב מתקני הבריאות.
– לעיתים קרובות משמש לאבחון חירום.
בדיקת MRI מבוצעת לצורך זיהוי:
– חבלת ראש
– אובדן הכרה, כאבי ראש וסחרחורת עם אטיולוגיה לא ידועה
– חשד לנוכחות של נאופלזמות וסוגים שונים, תהליכים סרטניים
– הפרעות קרישה והפרעות אחרות במחזור הדם
– תהליכים ניווניים, זיהומיים ודלקתיים של רקמות סחוס רכות ומפרקים
– הפרעות התפתחותיות.
– פציעות וחבלות וההשלכות שלהן – שברים, סדקים, פציעות בטן, דימום פנימי.
– מחלות של מערכת כלי הדם והלימפה
– דלקת ריאות ומחלות שונות של מערכת הנשימה
– פגמים מולדים או נרכשים של מערכת השריר והשלד
– זיהוי של שינויים הבלתי ניתנים לפענוח בבדיקות אחרות כגון רנטגן או אולטרסאונד
– תותבות ושתלים מסוגים מסוימים, נוכחות של קוצב לב, משאבת אינסולין
– קליפים וסקולריים
– התקני קיבוע אורתופדיים שאינם תואמים IMR
– רסיסים, הממוקמים באזור הבטן ובית החזה, כלי דם גדולים.
– מחלה פסיכיאטרית לא מאוזנת
– אי ספיקת כליות חריפה או חמורה, (אם יש צורך בשימוש בחומר ניגוד).
– קלסטרופוביה.
– אי ספיקת כליות חריפה או חמורה, (אם יש צורך בשימוש בחומר ניגוד).
– רגישות יתר ליוד (בעת שימוש בחומר ניגוד).
– ילדים מתחת לגיל 5.
תוויות נגד הדורשות הכנה מיוחדת בשתי שיטות ההדמיה בעת השימוש בחומר ניגוד הן חוסר סבילות למרכיבים של חומר הניגוד (יוד) אלרגיה ידועה, אסטמה קשה.
שתי השיטות נותנות מידע רב בעל דיוק גבוה, הבחירה בין סוג מסוים תלוי בהתוויה הרפואית, וחומרת המחלה. העדיפות של שיטה זו או אחרת נקבעת על ידי הרופא המטפל על סמך האבחנה הראשונית. לכל שיטה קיימות יתרונות ומגבלות משלה. כך למשל, בדיקת CT עדיפה להדמיית העצמות, הריאות וכלי הדם, ובדיקת MRI עדיפה לאבחון מחלות של מערכת העצבים והמוח, חוט השדרה, איברים פנימיים, מפרקים ורקמות רכות.
קבעו תור ל-CT ו-MRI ב-EasyMed
בעת פנייתכם לאיזימד לצורך קביעת תור לבדיקת CT או MRI, אנו מבטיחים שתקבלו את הבדיקה במהירות האפשרית באחד ממיטב מכוני הבדיקה בישראל, תוך התחשבות בצרכיכם האישיים ובדחיפות המקרה.